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专家分析过亿中国糖友的临床困境,二甲双胍新剂型奈达受关注

健康 | 发布时间:2020-05-29 | 人气: | #评论#
摘要:第九版《全球糖尿病地图》显示,中国目前拥有超过1.164亿糖尿病患者,是全球糖尿病患者人数最多的国家,其中大多数为2型糖尿病患者。近日,北京大学人民医院内分泌主任纪立农分

 
第九版《全球糖尿病地图》显示,中国目前拥有超过1.164亿糖尿病患者,是全球糖尿病患者人数最多的国家,其中大多数为2型糖尿病患者。近日,北京大学人民医院内分泌主任纪立农分析指出,二甲双胍作为2型糖尿病治疗全程首选药物,从临床反应来看存在局限性。而近期青岛百洋制药有限公司旗下在国内上市开售的渗透泵控释剂型盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)奈达,能够达到一天一次的服药频率,解决患者依从性差的问题,使得这一局限性得到一定缓解。
“2型糖尿病的治疗中,如果没有患者的配合,很难达到较好的药物治疗效果,而要想患者更好配合治疗,则需要更有利于患者长期按照医嘱来服用的药物。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农7日在北京表示。当前,在糖尿病的治疗药物中,二甲双胍作为治疗2型糖尿病的首选和全程药物,也是单药治疗和联合治疗的首选药物。但是,降糖药物在临床应用亦存在一些局限。
百洋制药在4月举办的线上发布会上,宣布渗透泵控释剂型盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)奈达在国内上市开售。这次发布会上,纪立农分析了当前降糖药物的临床应用困境。
“二甲双胍虽然在指南上得到广泛的推介,但是在实际临床工作中,它的使用率还是远远不足。根据我们在2014年做的一个全国性研究,我们发现在临床上只有50%左右的2型糖尿病患者在常规使用二甲双胍控制他们的血糖,这和国外70%到80%的使用率有很大距离。”
纪立农称,每日多次服药与明显的不良反应导致的患者依从性差,或是目前二甲双胍临床应用局限的原因之一。
“理想的二甲双胍制剂应该具备长效、平稳、舒适控糖特点,简化用药方案,有效提升患者依从性。”纪立农说。
不过,据介绍,在实际临床应用过程中,传统剂型二甲双胍大部分需一天多次服用,患者漏服、忘服现象常见,依从性差。长期不规范用药则会导致血糖控制不佳、波动大。
纪立农表示,目前,在国际上,特别是在欧美人群中,每天或者更长时间服用一次的药物开始应用,比如周制剂已经逐渐在临床上得到更广泛的使用,这主要是从提高糖尿病患者对治疗的依从性、提高治疗效果的角度来考虑。
他介绍,目前二甲双胍的剂型在国内有三个主要类型,一个是二甲双胍普通片,需要每天服用两到三次,还有二甲双胍缓释片,一般要求患者一天服用一到两次,最近,以奈达为代表的二甲双胍的控释片,可以做到每天服用一次的服药间隔。
纪立农表示,在2型糖尿病的治疗中,如果没有患者的配合,很难达到药物治疗效果,而要想患者更好地配合治疗,就需要很多更好的药物制剂,需要更有利于患者长期按照医嘱来服用药物。
纪立农说,随着科学的进步,未来会开发出更多的、更有利于患者接受,并且长期依从治疗的制剂,最终达到糖尿病的治疗效果,减少糖尿病并发症发生的风险。
责任编辑:王慧
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